Köpeklerde Cushing Hastalığı Nedir? (Hyperadrenokortisizm)

Köpeklerde Cushing Hastalığı

Aşırı miktarda kortizol ile ilişkili durum tıbbi olarak hiperadrenokortizm veya Cushing hastalığı olarak adlandırılır ve köpekleri etkileyen en yaygın endokrin bozukluklardan biridir.

Endokrin sistem vücutta hormon üreten ve salgılayan kolez bezi sistemidir; bunlardan biri de kortizol hormonudur. Normal seviyelerde, kortizol, hastaların strese cevap vermesine ve bağışıklık sisteminin modüle edilmesine yardımcı olmak gibi birçok yararlı işlevi yerine getirir, ancak vücutta çok fazla kortizol çok fazla hasar verebilir.

Köpeklerde Cushing hastalığı, kendi bedeni kortizol ürettiğinde gelişir. Köpeklerdeki hiperadrenokortizm genel olarak orta yaşlı ila yaşlı hayvanları etkiler. Her yaşta yüksek düzeyde steroid köpek ilacı almak veya bu ilaçları uzun süre almak aynı semptomlara neden olabilir.

Köpeklerde Cushing Hastalığının Belirtileri

Her hastanın tüm semptomlarının belirgin olmadığını ve belirtilerin çoğunun diğer hastalıklarla da ilişkili olabileceğini unutmayın. Bir köpeğin Cushing hastalığı olup olmadığını belirlemek için, bir veterinerin yalnızca bir köpeğin semptomlarına değil, aynı zamanda birkaç farklı teşhis testinin sonuçlarına da bakması gerekir.
 
Köpeklerde Cushing hastalığı ile ilişkili bazı yaygın belirtiler şunlardır:

  • Artmış susuzluk ve idrara çıkması
  • Geceleri işemek veya kaza yapması
  • Artan açlık
  • Nefes nefese kalması
  • Pot karınlı karın
  • Şişmanlık
  • Boyun ve omuzlardaki yağ bezeleri
  • Saç dökülmesi
  • Enerji eksikliği
  • Kas Güçsüzlüğü
  • Kısırlık
  • Derinin koyulaşması
  • Derinin incelmesi
  • Morarma
  • Derideki sert, beyaz pullu lekeler

Köpeklerde Cushing Hastalığının Sebepleri Nedir?

Köpeklerde hiperadrenokortizmin en yaygın nedeni, iyi huylu (yayılmayan) bir hipofiz tümörüdür. Nadiren, hipofiz tümörleri malign olabilir .
 
Bir köpeğin Cushing hastalığı, hipofiz bezindeki problemler nedeniyle geliştiğinde , duruma hipofiz bağımlı hiperradrenokortizm (PDH) denir. PDH, köpeklerde doğal olarak meydana gelen hiperradrenokortizm vakalarının yaklaşık yüzde 80 ila 85’inden sorumludur.
 
Adrenal bez içindeki tümörler (adrenal bağımlı hiperadrenokortizm veya ADH), köpeklerde doğal olarak meydana gelen Cushing hastalığının yüzde 15 ila 20’sinden sorumludur. Adrenal tümörlerin eşit veya iyi huylu olma şansı vardır.  
 
Aşırı (yüksek doz veya uzun süreli) kortikosteroid ilaçların verilmesi de köpeklerde hiperadrenokortikalizme neden olabilir. Bu ilaçlar yaygın olarak alerjileri, bağışıklık bozukluklarını ve bazı kanser türlerini tedavi etmek, iltihabı azaltmak, veya doğal olarak ortaya çıkan kortizon seviyeleri için replasman tedavisi olarak kullanılır.

Hastalığın Teşhisi 

Cushing’in köpeklerde hastalığını teşhis etmek için, veteriner hekiminiz önce köpeğinizin kapsamlı bir sağlık geçmişini soracak ve sonra tam bir fizik muayene yapacaktır. Kan kimyası profili, tam kan sayımı, dışkı muayenesi ve idrar tahlili gibi temel laboratuar çalışmaları  muhtemelen bunu takip edecektir.
 
Bu ilk değerlendirmeye dayanarak veteriner hekiminiz, Cushing hastalığının köpeğinizin rahatsızlığının muhtemel bir nedeni olduğundan şüpheleniyorsa, durumu kesin olarak teşhis etmek için gerekli olan testleri yapacaktır.
 
İlk test genellikle idrar kortizol/kreatinin oranıdır. Test sonuçları normalse, köpeğinizin muhtemelen Cushing hastalığı yoktur. Köpeğinizin yüksek idrar kortizol/kreatinin oranı varsa, birçok test bu sonuca yol açabileceğinden daha fazla test yapılması gerekir.
 
Köpeklerde Cushing hastalığının teşhisinde kullanılan en yaygın test düşük doz deksametazon supresyon testidir (LDDST). Köpeğin bazal kortizol seviyesini ölçmek için bir kan örneği alınır ve daha sonra küçük bir miktar deksametazon enjeksiyonla uygulanır. Kan kortizol seviyeleri deksametazon verildikten dört ve sekiz saat sonra ölçülür.
 
Normal bir köpekte, deksametazon enjeksiyonu, kortizol sekresyonunu uyaran ve dolaşımdaki kortizol seviyelerinde bir azalmaya yol açan bir hormonun salgılanmasını inhibe eder. Cushing hastalığı olan bir köpekde, kortizol baskılanmaz.

Maalesef, Cushing hastalığı için tek bir kesin testi yoktur. Veteriner hekimlerin ayrıca bir ACTH stimülasyon testi yapması ve / veya bir köpeğin Cushing’in olup olmadığını ve eğer öyleyse PDH veya ADH’nin kaynaklı olup olmadığını belirlemek için bir karın ultrasonu çekmeleri gerekebilir. Karın ultrasonu ve göğüs röntgeni, tümörün yayılıp yayılmadığını ve malign olup olmadığını belirlemede de faydalı olabilir. 

Köpeklerde Cushing Hastalığı Tedavisi

Kortikosteroid ilaçlarının aşırı kullanımı nedeniyle gelişen Cushing hastalığının tedavisi oldukça basittir. Köpekler, bir veterinerin bakımı altındayken yavaş yavaş bu ilaçlardan arındırılmalıdır. Bu ilaçların çok hızlı bir şekilde alınması, Addison krizi denilen hayati tehlike yaratabilir.
 
Hipofiz bağımlı Cushing hastalığına bağlı hafif semptomları olan köpekler acil tedaviye ihtiyaç duymayabilir ancak ne zaman yararlı olacağını belirlemek için yakından izlenmelidir. Genel olarak, tedavi, bir köpek evcil hayvan veya sahibine potansiyel olarak tehlikeli ve / veya rahatsız edici semptomlar geliştirdiğinde başlamalıdır.
 
Bunlar arasında yüksek tansiyon, artmış idrar proteini olabilir Kreatinin oranı yani böbrek hasarının kanıtı, tekrarlayan enfeksiyonlar, idrar kazaları, gecenin yarısı idrar yapmak, tahammülsüzlük ve aşırı nefes nefese kalmak gibi septomlar sayılabilir.
 
Bir köpeğin hipofiz bağımlı Cushing hastalığını tedavi etme kararı alındığında, veterinerin yazdığı ilaçları alan köpekler yakından izlenmelidir. Bazı ilaçlar diğer yaygın köpek ilaçları ile etkileşime girebilir, bu nedenle tüm ilaç ve takviyeleri veteriner hekiminizle görüşmek önemlidir.
 
Bir hastaya adrenal tümör teşhisi konulduğunda, hastalığın olası herhangi bir metastatik yayılması için vücudu incelemek üzere göğüs radyografileri ve muhtemelen BT taraması veya MRG çekilmelidir. Metastaz görülmezse, köpeğe genellikle tümörü küçültmek için birkaç ay boyunca ilaç verilir ve ardından çıkarmak için ameliyat edilir.

Cushing Hastalığı ile Yaşamak

Köpeğiniz Cushing hastalığı nedeniyle trilostanla tedavi ediliyorsa, evcil hayvanınızın ömrü boyunca tedaviye ihtiyacı olabileceğinden hazırlıklı olmanız gerekir. Güçlü ilaçlara olumsuz reaksiyonlarda dikkat etmeniz gerekmektedir.
 
Olumsuz bir reaksiyonun tipik belirtileri, enerji eksikliği, zayıflık, iştahsızlık, kusma, ishal ve bazen yürüme zorluğudur. Bu yan etkilerden herhangi biri meydana gelirse, derhal veterinerinize başvurmalı ve ilaçları kendisinin gözetimi altında durdurmalısınız. Kandaki kortizol seviyelerini yakından izlemek zorunludur, çünkü seviyeler çok düşerse köpeğiniz çok hasta olabilir. Veteriner hekiminiz, tedavinin olumsuz etkilerini izlemek ve köpeğinizin uygun bir doz almaya devam ettiğinden emin olmak için düzenli takip ziyaretleri yapmalıdır. Programlar değişebilir, ancak tedavinizi sürdürme aşamasına gelindiğinde veterinerinizi yılda birkaç kez görmeniz gerekebilir.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir